肾阴虚就是在症状上主要表现为五心烦热,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,两颧潮红,口干舌燥,盗汗遗精,舌红少苔等阴虚内热的症状,这个时候最适合服用我们所熟悉的六味地黄丸,肾阳虚则在症状上多表现为腰膝冷痛酸软,肢冷畏寒,尤其腰以下发凉,平时总比别人多穿两件衣服,夜尿频多,精神疲惫,阳痿,水肿,小便清长,失禁或不利,舌质淡等阳虚内寒的症状. 肾阴虚与肾阳虚的区别要点:肾阳虚多有寒的表现:如畏寒肢冷,精神萎靡,小便清长,舌淡胖苔白,脉沉迟无力; 肾阴虚多有虚热的表现:口燥咽干,潮热,颧红,五心烦热,盗汗,舌红少苔,脉细数。总之,区别阳虚阴虚最关键的是区分寒热,阳虚则寒,阴虚则热。
肾阳虚(deficiency of kidney yang),为中医名词术语,又称肾阳不足、肾阳虚衰、命门火衰。本病是由于肾阳虚衰,温煦失职,气化失权所表现的一类虚寒证候,以畏寒肢冷,腰以下为甚,面色白或黧黑,神疲乏力,小便清长,夜尿多,舌淡苔白,脉弱等为常见症的证候。多由素体阳虚,或年老肾亏,或久病伤肾,以及房劳过度等因素引起的。 中医认为,肾主水,肾阳对水液有气化蒸腾作用,若肾阳不足,蒸腾气化无力,则出现小便清长等表现,故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。肾虚多为长期积累成疾,切不可以急于求成而用大补之药进补,或者用成份不明的补肾壮阳药物,而应慢慢调理。肾阳亦称为元阳、真阳、真火,十二经之根,先天之本在于肾。肾与命门本同一气,为人身阴阳消长之枢纽。肾阳主一身之阳气,火衰其本则阳虚之证迭出。 肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关,肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴均有不同环节、不同程度的功能紊乱,且主要的发病环节在下丘脑或更高级中枢,主要表现为调节功能紊乱。 ▍病因 引起肾脏阳气虚衰的原因主要有五个方面: 1.素体阳虚 指因先天或后天的因素导致人体阴阳失衡,累及肾脏,至阳气虚衰。 2.年高肾亏 肾脏阳气虚衰,肾脏的年轻程度决定着人体的年轻程度,反之,随着人体的衰老,人的肾脏也开始走向衰弱。 3.久病伤肾 任何疾病发展到严重阶段都可累及到肾,导致肾脏阳气虚衰,故肾病多为虚证。 4.房劳过度 性生活不不节制,如性生活过于频繁,早婚及手淫等,房事过度可耗伤肾阳。 5.过恐伤肾 人的不同情志活动与五脏有相对应的规律,如心在志为喜、肝在志为怒、脾在志为思、肺在志为忧、肾在志为恐。故恐惧过度可使肾气不固。 ▍临床表现 肾阳对机体各个脏腑组织器官起着推动和温煦作用,激发脏腑、经络、形体官窍的各种功能,肾阳到达全身的脏腑组织器官,则转化为该脏腑组织器官之阳。肾阳旺则全身之阳旺;肾阳衰则全身之阳皆衰;肾阳亡则全身之阳皆亡,人的生命便会终结。如果肾阳不足,则全身的新陈代谢降低,产热减少,各脏腑组织器官的生理活动均减弱。因此,肾阳虚的临床表现有多个方面,如:神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳;畏寒怕冷、四肢发凉(重者夏天也手脚发凉)、身体发沉;腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎软;性功能减退、阳痿、早泄、易患前列腺炎等;小便清长、余沥不尽、尿少或夜尿频多;听力下降或耳鸣;记忆力减退、嗜睡、多梦、自汗;易患腰痛、关节痛等;易患骨质疏松症、颈椎病、腰椎病等;虚喘气短、咳喘痰鸣;五更腹泻,或者便秘;身浮肿,腰以下尤甚,下肢水肿;小腹牵引睾丸坠胀疼痛,或阴囊收缩,遇寒则甚,遇热则缓;须发易脱落、早白;形体虚胖或羸瘦;反映在面部则色青白无光或黧黑。 肾阳虚证的临床表现可以概括为十个方面: 1.腰膝酸软而痛是因为肾阳虚衰不能温养腰府及骨骼,骨失所养,髓液不充; 2.男子阳痿早泄,女子宫寒不孕是由于肾藏精主生殖,肾阳不足,命门火衰,其生殖功能减退; 3.久泻不止,完谷不化,五更泄泻起因于命门火衰,火不生土,脾失健运; 4.小便频数,清长,夜尿多则由于肾司二便,肾阳不足,膀胱气化障碍; 5.浮肿,腰以下为甚源自于肾阳虚不能温化水液,水液内停,溢于肌肤,停滞胃肠;又因水湿趋下,故腰以下水肿尤甚。 6.面色黧黑无泽由于肾阳极虚,浊阴弥漫肌肤; 7.畏寒肢冷,下肢为甚则因为阳虚不能温煦肌肤;而阴寒盛于下,故下肢尤其是两足发冷明显。 8.精神萎靡是阳气不足,脑失所养,心神无力振奋; 9.面色白,头目眩晕是由于气血运行无力,不能上荣于清窍; 10.舌淡胖、苔白,脉沉弱而迟均为阳虚之证。 ▍鉴别诊断 肾阴虚和肾阳虚都是肾虚的一部分,二者的主要区别有: 1.观舌象 阴虚者,舌质红、舌形瘦,苔少、苔薄;阳虚者,舌质淡嫩,舌形胖,舌苔白,舌苔厚。 2.观精神 阴虚者,燥热不安,易发火;阳虚者,畏寒肢冷,气短懒语,抑郁不欢,疲惫,爱哭泣。 3.观寒热 阴虚者,怕热,出热汗,手心烦热;阳虚者,怕冷,出凉汗,手脚发凉。 4.观病痛 阴虚者,腰酸绵绵;阳虚者,腰部冷痛,遇寒加剧。 5.观面色 阴虚者,两颧红赤,眼脸呈绛色;阳虚者,面色青白无光。 ▍辨证施治 (一)肾阳虚 证候:腰膝酸软而痛;男子阳痿早泄,女子宫寒不孕;畏寒肢冷,浮肿,腰以下为甚,下肢为甚;面色白,头目眩晕;面色黧黑无泽、小便频数,清长,夜尿多;舌淡胖苔白,脉沉弱而迟。 一般的肾阳虚治则:温补肾阳。主方:金匮肾气丸; 肾虚泄泻治则:温肾止泻。主方:四神丸; 肾虚水泛治则:温肾利水,主方:真武汤。 (二)肾阳虚见于其他系统疾病 1.肾阳虚见于呼吸系统疾病 证候:咳喘,甚或呼吸困难或肢体浮肿,形寒肢冷,舌质淡,脉沉细。治则:温补肾阳,纳气归元。主方:固本平喘汤加减。常用药:虫草、胡桃肉、沉香、灵磁石、脐带、苏子、肉桂、附子、五味子、干姜。 2.肾阳虚见于循环系统疾病 证候:呼吸困难,胸痛,心悸,发绀,眩晕,水肿,舌淡紫,脉沉细或结代。治则:温阳化气行血。主方:真武汤合血府逐瘀汤加减。常用药:熟地、山药、山茱萸、枸杞子、杜仲、菟丝子、附子、肉桂。 3.肾阳虚见于消化系统疾病 证候::腹泻迁延日久,或腹大腹胀,形如蛙腹,朝宽暮急,神疲怯寒,下肢浮肿,小便短小不利,纳食不香,舌淡苔白,脉沉迟。治则:温肾运脾。主方:附子理中汤加减。 常用药:附子、党参、白术、干姜、甘草、车前子、补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子、旋覆花、代赭石。 4.肾阳虚见于血液系统疾病 证候:面色苍白,形寒肢冷,气短懒言,唇甲色淡,大便稀溏,面浮肢肿,甚或腹水,大便溏薄,阳痿闭经,舌质淡有齿痕,脉沉细。治则:温肾补血。主方:无比山药丸。 常用药:山药、肉苁蓉、熟地、山茱萸、茯神、菟丝子。 5.肾阳虚见于内分泌系统疾病 证候:神疲倦怠,畏寒肢冷,面色苍白,心悸气促,腰膝酸软,阳痿闭经,舌体肿大,苔白腻,脉沉弱而细。治则:温补肾阳。主方:济生肾气丸加减。 常用药:附子、牛膝、山茱萸、山药、丹皮、熟地、车前子。 6.肾阳虚见于代谢性疾病 证候:畏寒肢冷,腰膝酸软,面色白光白,大便稀溏,小便清长,阳痿不举,气短乏力,舌淡,苔白,脉沉。治则:温肾壮阳,调理气化。主方:金匮肾气丸加减。常用药:熟地、泽泻、茯苓、丹皮、山茱萸、山药、肉桂、附片。 7.肾阳虚见于泌尿系疾病 证候:全身浮肿,面色苍白,畏寒肢冷,腰脊冷痛,神疲,纳少,便溏,遗精,阳痿,早泄或月经不调,舌嫩淡胖、有齿痕,脉沉细无力或可兼见心悸、气促,腰部冷痛酸痛,足跟疼痛或小便少或过多等。治则:温肾化气行水。代表方:真武汤加减。 常用药物:附子、人参、茯苓、干姜、白术、熟地、山药、枣皮、泽泻、丹皮、肉桂。 8.肾阳虚见于结缔组织疾病 证候:面色不华,形体消瘦,形寒肢冷,关节疼痛变形,肌肉萎缩,日久不愈,或头晕耳鸣,心悸气短。治则:温肾益气,活血通络。主方:三痹汤加减。常用药:续断、杜仲、防风、桂心、细辛、人参、茯苓、当归、白芍、黄芪。 9.肾阳虚见于神经系统疾病 证候:四肢倦怠乏力,抬头困难,形寒肢冷,面色白光白,颜面虚浮,腰膝酸软,小腹冷痛,下利清谷,小便清长,舌淡有齿痕,脉沉迟乏力。治则:温补肾阳,调理运化。主方:右归丸加减。常用药:鹿角霜、仙灵脾、巴戟天、肉豆蔻、补骨脂、熟地黄、山药、大枣。 (三)补肾阳兼补肾阴 需要指出的是,肾阳、肾阴、肾气、肾精四者虽有区别,但密不可分。肾藏先后天之精,肾精化为肾气,其中对机体有温煦、激发、兴奋、蒸化、封藏和制约阴寒等作用者称之为肾阳,亦称为元阳、真阳、真火;对机体有滋润、宁静、成形和抑制过度阳热等作用者称之为肾阴,亦称为元阴、真阴、真水。肾阳能促进人体的新陈代谢即气化过程,促进精血津液的化生并使之转化为能量,使人体各种生理活动的进程加快,产热增加,精神振奋;肾阴则抑制或减缓人体的过度的新陈代谢过程,使精血津液转化为能量减少,人体各种生理活动的进程减慢,产热相对减少,并使气聚成形而为精血津液,精神也趋于宁静内守二者相反相成,共同调节控制着人体的脏腑功能活动和精血津液的代谢过程。 按照中医学的阴阳理论,阴阳具有无限可分性,肾藏先后天之精,精属阴,所以称阴精,气属阳,所以称阳气,合称阴精阳气。肾精属阴精,阴精之中又可再分阴阳,其中又可分为阴精中之阳精和阴精中之阴精。阴精中之阳精亏虚时,有腰膝酸痛、腰脊萎弱、骨酸疲惫、易疲劳等症状表现,阴精中之阴精亏虚时有腰膝酸软、足跟痛、口干舌燥、消渴、失眠多梦等症状表现。阴精中之阳精亏虚时多与肾阳虚关系密切,阴精中之阴精亏虚时多与肾阴虚关系密切。所以肾阳虚时除了有畏寒怕冷等表现外,常伴有腰膝酸痛、腰脊萎弱、骨酸疲惫、易疲劳等症状,肾阴虚时除了有阴虚燥热等表现外常伴有腰膝酸软、足跟痛、口干舌燥、消渴等症状。 补肾中药中海龙、蛤蚧、鹿茸、淫羊藿、肉苁蓉、阳起石、锁阳、韭菜子、鹿角胶、杜仲、巴戟天、骨碎补、狗脊、仙茅等具有温肾阳、益阳精(阴精中之阳精)的作用,熟地黄、制首乌、枸杞子、龟甲胶、女贞子等具有滋肾阴、益阴精(阴精中之阴精)的作用,因此对于肾精亏虚要补肾精时要分清阴阳,选择合适的中药材进补。 一般肾阳虚要比肾阴虚对人的影响大,人体内阳主阴从,阴阳互根。肾阳虚和肾阴虚不是截然分开的,在临床上无论是肾阴虚,还是肾阳虚,如果虚损到一定程度往往阴损及阳、阳损及阴。因此肾阳虚时间长了会有肾阴虚症状,所以在补肾阳的时一定要兼补肾阴,做到阴中求阳;而在补肾阴的时候也不能一味的只用补肾阴的药物。 ▍饮食调理 肾阳虚的补养原则,在辨证施治的基础上,可根据具体类型分别给予不同的药膳来调理。可用温补肾阳、滋补肾阴、填补肾精、益气补肾、补肾固精来进行调理治疗。 1.姜附烧狗肉 熟附片,狗肉,生姜,菜油、大蒜、葱适量。将狗肉洗净,切成小块;将姜煨熟备用。再将熟附片放入沙锅内,先熬煎2小时,然后将狗肉、大蒜及生姜放入,加水适量炖煮,直至肉烂即成。功效补益肾阳。适用于阳痿、夜间小便多、畏寒及四肢冰冷等阳虚证。中医辨证属肾阳虚证的慢性支气管炎及慢性肾炎患者也宜食用。 2.羊肉炖海参 羊肉具有温肾壮阳的作用,海参是海味食品,它富含蛋白质、粗脂肪、碳水化合物、氨基酸、钙、磷、铁、碘、维生素等营养成分,胆固醇的含量则几乎为零。而且海参肉质细嫩,又富有弹性,滋味鲜美爽口,是极好的滋补品。海参能补肾壮阳,益气滋阴,适用于精血亏虚,阴虚便秘者。在寒冷的冬天,用海参加羊肉煲成的羊肉海参汤做法简便,味道鲜美,非常适合进补食用。
几乎每天接触很多的“尿道下裂”的家长,可怜天下父母心,但是如何正确认识、看待我们的孩子,安排我们的生活,我个人谈一些看法供大家参考:误解1、尿道下裂是严重的病,最麻烦: 实际尿道下裂.绝大部分治疗效果都好,相对于那些血液疾病、器官移植、免疫疾病等等。不要让尿道下裂成了家庭的唯一生活内容,科学治疗就可以了。误解2、孩子得病了,是最可怜的: 难道生身父母、手足同胞、亲密爱人,万一身体、工作出现些状况,我们不关心、不牵挂吗?不要让孩子的情况成个家庭的唯一生活重点,不要忽略身边的其他人。误解3、我一定要找最有名的专家给孩子治病: 尿道下裂的治疗需要泌尿科、儿科、男科、整形科多科知识综合运用,需要医生对疾病非常专业的了解。这不是名气大小的问题,而是谁更专业。一个著名肿瘤专家,未必是尿道下裂的高手误解4、 尿道下裂孩子小,手术复杂,这个不能吃,那个不能碰,怎么办:其实作为先天性疾病,而且不涉及胃肠道,所以手术以后正常饮食。科学饮食喂养、生活习惯培养是通行标准,对任何孩子、任何情况都一样。误解5、孩子有先天畸形,需要特别关爱:孩子的个性和心理发育最重要,家长提供一个正常、平和的成长环境是最重要和必须的。一个仅仅身体器官健康,但心智有缺陷的人,对任何家庭来说都是梦魇。本文系刘毅东医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1.超声提示左侧精索静脉曲张,直径3.5mm,是否很严重?仁济医院泌尿男科刘毅东:超声检查是精索静脉曲张最常用的有效检查方式,但是一个精曲的超声除了需要检测精索内静脉的直径,还要包含反流时间,睾丸大小的具体数值。后两者比单纯血管内径,更能反映精曲严重程度,对睾丸的影响。2.是否需手术治疗?仁济医院泌尿男科刘毅东:首先,仅有自觉不适症状而未影响生育的患者不需要手术。因为阴囊的坠胀不适感也可能由慢性前列腺炎等其他疾病导致。即使排除其他疾病,术后症状也可能得不到明显改善。而对于精液质量差的不育症患者,排除其他致不育因素后,需接受手术治疗。3.手术以后精液质量一定改善,一定能怀孕吗?仁济医院泌尿男科刘毅东:手术治疗并不能百分百改善患者的精液质量。根据我们的研究结果,术后60%~70%的患者精液质量有改善。部分患者术后的精液质量并未改善,这表明这些患者可能存在目前难以检测的因素在不断影响睾丸生精功能。总的来说,精索静脉曲张治疗可改善精液参数、提高生育力,且治疗的风险小。4.手术会复发吗?仁济医院泌尿男科刘毅东:对于复发这个问题来说,任何手术都有一定风险,术后会有极少的患者复发,目前采用的显微镜下结扎手术,最大限度的避免了复发可能。当然这需要医生接受专业培训,拥有丰富经验,而不是用了显微镜就可以手术。5.术后超声精索静脉内径2.0mm,是否就是复发了?仁济医院泌尿男科刘毅东:精曲的手术是结扎,不是完全剥脱血管,所以曲张血管结扎以后,残余的血管虽然不再流通,不再危害睾丸,但是血管并没有完全消失。就像术前单纯血管内径不反应严重程度,术后单纯数字也不一定说明复发了。本文系刘毅东医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
WHAT?跑步也能跑出血尿来?火龙果也能吃出血尿来? 前者是生理性血尿:正常人在运动后出现的一过性在显微镜下或肉眼可见的血尿成为运动性血尿。这可能是由于运动时肾上腺素和去甲状腺素分泌增加最终导致肾脏滤过膜通透性改变形成的。一般不会超过一周。一般来说跑步、跳跃、球类等项目易发,在负荷量突然增大或者身体素质下降时也有可能发生。 后者是假性血尿:红心火龙果中含有一种叫“甜菜苷类色素”的物质,是一种食物天然红色素。这种色素比较稳定,不易被人体分解,会随大小便,排出体外。常常造成虚惊一场。 正题: 但是如果你的血尿并不是这两种情况,就要注意了 当你拿到一个尿检报告,上面清晰的写着尿红细胞阳性,还好多个+号,你肯定蒙圈了! 那么什么是血尿? 专家告诉你:正常人尿液中无红细胞或偶见个别红细胞。如离心沉淀后的尿液,镜检下每高倍视野有红细胞2个以上,可称为血尿(hematuria)。 血尿根据程度的不同可以分为:血尿轻者尿色正常,须经显微镜检查方能确定,称显微镜血尿。重症者则尿呈洗肉水色甚至血色,称肉眼血尿。 多数会有一些伴随症状,如肾区绞痛,这是肾、输尿管结石的特征。如尿急尿频尿痛,则可能是急性膀胱炎。如同时出现寒战、高热、腰痛等症状,应考虑急性肾盂肾炎。急性前列腺炎、精囊炎全身症状也较为明显。还可能伴随尿路梗阻的症状,此时病变多在前列腺或膀胱颈,以前列腺增生出血和膀胱结石多见。 当然血尿也可以不伴随任何症状,如果是镜下血尿多考虑肾炎类疾病,如果是老年人出现无痛性肉眼血尿则要当心泌尿系肿瘤可能。 无论你是体检报告偶然发现血尿,还是肉眼察觉自己有血性尿液,不要惊慌,血尿是泌尿外科最常见的症状之一,可能引起血尿的疾病众多,如结石、炎症、前列腺增生、肾炎、肿瘤等,有些必要的检查可以帮助您识别血尿病情。 如泌尿系统B超,可以排查泌尿系统的结石和占位,也是首选检查手段。 尿常规,排查尿路感染和尿蛋白异常情况。 尿红细胞形态检查,通过检测异形红细胞比例判断尿中红细胞的可能来源。 如有必要还可进行静脉肾盂造影,泌尿系统CT和MRI检查,进一步判断疾病的性质和严重程度。 大家最担心,一定还是可能引起血尿的恶性疾病,如膀胱肿瘤、肾肿瘤、肾盂或输尿管肿瘤,此类肿瘤,通常引起血尿并不伴随其他症状,多呈间歇性无痛性肉眼血尿。老人们都知道不叫的狗会咬人,血尿也是如此,无痛性血尿往往是恶性肿瘤在作怪,人们往往也最容易忽视,以致延误病情,错过最佳的手术时机。 因此,得了血尿不要惊慌,还需及时前往正规医院检查治疗。 本文系徐丹枫医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
走路手叉着腰,是因为累了?自信?还是摆造型? 都不对, 因为你有腰背部酸胀不适! 没事!是肾虚,休息休息、补补身子就好了? 不对!没那么简单。 腰背部酸胀不适,可是多种疾病的临床表现, 包括腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰部外伤、上尿路感染、女性妇科炎症, 甚至脊柱及肾脏等器官良恶性肿瘤等疾病。 注意!注意!注意!还有千万不要忘了,常见又麻烦的“尿路结石”是引起腰背部酸胀不适的重要原因之一。 尿路结石是人体泌尿系统肾、输尿管、膀胱、尿道形成结石的总称,是泌尿系统最常见的疾病。 如何通过“火眼金睛”让尿路结石“显出原形”? 其实很简单,有B超,有KUB,有CT等检查方法。不怕查不出,就怕你不来。 得了尿路结石怎么办? 没事?它自己会排出体外? NO! NO! NO! 得了尿路结石还得尽快去医院!尿路结石会引起血尿、尿痛、腰痛,甚至肾绞痛,痛的你满地打滚。长期不治疗,还可导致肾脏积水,肾功能损坏,甚至发展成肾衰竭。 去了医院怎么治疗?别担心,我们有很多办法。不同大小、不同部位、不同程度的结石治疗方法可是千差万别哦。 我们有排石药物,我们有体外冲击波碎石术、膀胱镜碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜切开取石术甚至肾脏切除术等方法。 早期微小的结石,我们可以通过大量饮水、大量排尿辅以排石药物从尿路自行排出; 一些较大的肾脏结石以及输尿管上段结石,我们可以通过体外冲击波碎石术的方法,不开刀,无痛苦,不住院,让结石变小自行排出; 然而,一些长期较大的已经引起尿路梗阻、肾脏积水的结石,我们只能住院通过输尿管镜、经皮肾镜、腹腔镜等微创手术的办法来清除结石。 如果很不幸,尿路结石已经引起肾脏长期积水,肾脏功能完全损害,那我们只能通过手术将衰竭的肾脏切除。 尿路结石,发病率如此之高!我们怎么做才能有效预防它?如何才能达到“治未病?” 不想得结石,就要多喝水!每日喝2000毫升左右的开水,勤小便。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石,通过尿路的排泄作用把结石扼杀于萌芽当中。但如果你一整天都在烈日下工作,你还需要多喝2000毫升的水。 不想得结石,还得多运动!跑步、跳绳、打篮球、踢足球、跳舞等等,通过促进血液循环以防止结石成分淤积在尿液中,并且可让微小结石尽快随尿液排出,预防形成较大结石从而导致尿路嵌顿。 不想得结石,还要合理健康的饮食习惯!多吃解毒利尿的食物如冬瓜、西瓜,多吃富含维生素A的食物,如胡萝卜、苦瓜、南瓜。忌过量摄入富含挥发油、草酸、钙的食物,如动物内脏、菠菜、豆类、巧克力、奶油、乳制品等。忌饮酒、浓茶、咖啡等。 最后,还要积极治疗诱发结石的基础疾病,如高尿酸血症、尿路感染、尿路畸形等疾病,这些因素的存在都是诱发结石的重要而常见的原因。 记住,不要轻视腰背部酸胀不适,小心可能是尿路结石在作怪! 本文系徐丹枫医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
在门诊过程中,经常叮嘱有下尿路症状的患者“平时要注意锻炼会阴部的肌肉”。可是限于时间,总是讲不清楚,说不透彻。普遍而言,大家一直比较忽视这一重要的训练方法,觉得只有依靠药物和手术才能解决问题。这是一个
盆底肌肉锻炼的方法简单而言就是训练提肛肌的收缩,就好像人们在努力憋尿或抑制排便时的动作一样,可以同时伴有轻微的腹部,臀部以及大腿内侧肌群的收缩,但必须是以盆底提肛肌群收缩为主。 目前尚无统一的训练方法
输尿管结石治疗方法大全:对于尿路结石的治疗,应从两方面入手,一是要治疗原发病,如代谢紊乱、感染或已存在的解剖因素;另一方面是处理结石的并发症即梗阻,感染。最简单而有效的是大量饮水,稀释尿可延缓尿石生长
输尿管结石是指结石位于输尿管内,单发或多发,大部分位于一侧输尿管内,也有可能同时位于左右两侧输尿管内,有时可合并肾脏结石。输尿管结石可以引起腰部疼痛、腰部胀痛不适、肾脏积水、肾脏感染和肾脏功能的损害,一旦诊断明确,需积极治疗。输尿管结石的治疗方法:1、体外震波碎石术 一部分输尿管结石行原位碎石治疗即可获得满意疗效,并发症和副作用的发生率较低。但由于输尿管结石在尿路管腔内往往处于相对嵌顿的状态,其周围缺少一个有利于结石粉碎的液体环境,粉碎的难度较大。因此,体外震波碎石术治疗输尿管结石通常需要较高的冲击波能量和更多的冲击次数,增加了并发症的可能性。2、输尿管硬镜或软镜下碎石术 自从20世纪80年代输尿管镜应用于临床以来,输尿管结石的治疗发生了根本性的变化。新型小口径硬性、半硬性和软性输尿管镜的应用,与新型碎石设备如气压弹道碎石和钬激光碎石的结合,以及输尿管镜直视下套石篮取石等方法的应用,极大地提高了输尿管结石微创治疗的成功率,现已成为输尿管结石手术最重要的治疗方法。3、经皮肾镜碎石取石术 输尿管中上段结石、结石梗阻较重或长径>1.5cm的大结石;或因息肉包裹及输尿管迂曲、体外震波碎石术无效或输尿管置镜失败的输尿管结石均可行经皮肾镜碎石取石术。4、输尿管结石的开放手术和腹腔镜手术治疗腹腔镜下的输尿管切开取石可以作为开放手术的另一种选择,也是一种微创治疗方法。开放性手术用在体外震波碎石术和输尿管硬、软镜碎石、取石治疗不成功的情况下。此外,开放手术还可应用于输尿管镜取石或ESWL存在着禁忌证的情况下。